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    張國強

    副主任醫師 副教授

    北京301醫院 骨科

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    經典問答

    髖關節置換術前最常見問題 10 問10 答

    發表者:張國強 455人已讀

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    1北京301醫院骨科張國強

    髖關節置換是到底是咋回事?


    人工髖關節置換術,顧名思義,就是通過開放手術的方式使用人工的髖關節材料替換因疾病、創傷、畸形等各種原因引起損傷進而不堪使用的人體髖關節。

    髖關節是人體最大的承重關節,人的站立、行走、蹲坐等日常活動都離不開功能良好的髖關節,因而,髖關節疾病常常伴有疼痛、活動受限等表現,嚴重影響日常生活,而人工髖關節置換術利用人工髖關節替代病變的髖關節,幫助病人解除疼痛、恢復關節功能,極大改善和提高了生活質量。


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    2

    哪些髖關節疾病需要髖關節置換?


    人工髖關節置換分為全髖關節置換和半髖關節置換。全髖關節置換需要置換股骨頭,以及覆蓋股骨頭的髖臼。

    半髖關節置換術,又叫做人工股骨  頭置換術,只需要置換人工股骨頭,叫做半髖節置換,主要適用于老年性股骨頸骨折

    而對于股骨頭壞死、先天性髖關節發育不良等髖關節畸形、創傷、風濕等因素導致的嚴重髖關節炎等,這類患者常常存在股骨頭和髖臼兩部分的問題,嚴重影響生活質量,導致患者疼痛、活動受限,建議患者行全髖關節置換術。

    3

     髖關節置換手術需要多長時間?


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    301醫院張國強教授團隊為患者實施人工髖關節置換手術,一般住院時間在一周以內,手術時間單側髖關節置換一般在30-40分鐘左右(主要指手術時間,不包括術前準備、麻醉以及術后麻醉恢復時間),對于合并特殊疾病或高齡等因素的病人,手術時間和住院時間可能根據病人實際情況有所延長。


    4

     髖關節置換手術一般需要多少錢?

    301醫院張國強教授團隊一般都使用進口的人工關節材料,一側人工髖關節的材料費在5萬元左右,其余手術、藥物、住院等費用都是在3萬元左右。

    北京醫保患者需將醫保定點醫院調整為301醫院后按北京市醫保政策進行報銷,異地患者需辦理轉診手續后按當地醫保政策進行報銷,具體情況可咨詢當地醫保部門。

    5

     髖關節置換手術傷口多大?

    髖關節置換手術的切口一般在9-12cm左右,部分復雜的髖關節置換手術切口可能有所延長,但一般不超過15cm,另外對于初次髖關節置換的患者,在皮膚條件允許的情況下,301醫院張國強教授團隊的醫生一般會為患者進行皮內縫合(即美容縫合)。


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    6

    髖關節置換術后多久可以走路?


    一般情況下,髖關節置換術后第二天即可扶雙拐下地行走,術后2周左右改扶單拐走路,術后6周左右可改用手杖,術后3個月以后活動完全自如不受限制。

    部分存在肌力薄弱等特殊情況的病人,301醫院張國強教授團隊的醫生會給予個性化的術后活動指導,請遵醫囑進行術后鍛煉。


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    7

     髖關節置換手術后,能恢復正常嗎?


    一般情況下,人工髖關節可以基本上替代人體的原有髖關節的功能,可以像正常人一樣的起立、坐下、行走和上下樓梯,在術后3個月進行良好康復鍛煉及肌力訓練后,患者基本可以蹲下以滿足蹲坑如廁的需要。

    但是,對于強直性脊柱炎、重度髖關節發育不良畸形等術前髖關節功能即不如意的患者,髖關節置換手術并不能是這些患者完全恢復正常(這些疾病也不完全是髖關節本身的問題),但髖關節置換手術可以大幅度改善這些患者的生活狀態,提高他們的生活質量。

    8

    人可以做多少次髖關節置換手術?

    絕大多數的患者一生至多盡力1-2次髖關節置換手術。但是,理論上,只要患者的心臟、肺部、腦部等臟器功能允許,患者的髖關節骨質基礎良好,患者是可以經歷多次髖關節置換和翻修手術的,301醫院張國強教授團隊也曾為多位在外院經歷4次以上髖關節手術的病人實施髖關節置換手術,術后恢復效果良好。


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    9

    髖關節置換手術后,

    人工關節可以用多少年?

    人工關節不能用了怎么辦?


    現有的人工關節材料的質量已經大大改善,髖關節置換手術技術也有了突飛猛進的提升。

    解放軍總醫院關節外科使用的進口髖關節材料的理論使用壽命已經達到40年,對于大部分40歲以上的患者群體來說,只要術后注意保護,避免磕碰、摔倒、撞擊、感染等情況,基本上可以滿足一輩子的使用需要。

    即時出現假體不能使用的情況,301醫院張國強教授團隊也具備豐富的髖關節翻修手術經驗,可以為因各種原因引起的人工髖關節失效的患者實施髖關節翻修手術,取出失效的人工髖關節,植入新的人工髖關節,恢復患者的髖關節功能。

    10

    外地人去北京做手術可以報銷嗎?

    報銷比例是怎么樣的?

    是可以報銷的,您可以通過以下兩種方式報銷:

    1、自己墊付全部醫療費用,出院后再憑相關資料去當地醫保部門報銷;

    2、出院付費時直接選擇醫保扣費。

    需要注意的是,不同地區、不同時期,這兩種方式醫保報銷比例都不相同,建議您去所在地醫保部門咨詢清楚,再做決定使用哪種方法。


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    發表于:2019-12-07 14:24

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