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    于文斌_好大夫在線

    于文斌

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    論文精選

    超聲提示甲狀腺彌漫性病變是什么意思?

    發表者:于文斌 人已讀

    最近門診中經常遇到一些看似焦慮無比的女性,紛紛帶著各自的體檢報告前來就醫,問及緣由,好幾位“語未出口淚先流”,經過好一番安慰才穩定下情緒,慢慢道出求醫原因。

    原來這些女性都是被體檢報告上面那一句“甲狀腺彌漫性病變”給嚇到了,一看到“病變”二字,仿佛就覺得是得了絕癥一般,更何況這樣的病變之前還有“彌漫性”這樣的三字咒語,更是感覺人生了無生趣、來日無多了。

    一“甲狀腺彌漫性病變”到底是啥?

    其實這樣的描述很常見,這只是甲狀腺B超的一種描述性結論而已,并無任何指向,更遑論會影響生命了。

    甲狀腺是位于我們每個正常人脖子正中的一個腺體組織,他就和人體其他器官一樣,也會得病。甲狀腺的疾病一般分為兩種,一種是功能出現問題,就比如甲亢或甲減;另一種則是結構出現問題,這好像甲狀腺結節、腺瘤、腺癌等等。

    對于甲狀腺的檢查一般采用醫生用手觸摸,但是醫生的觸摸因為比較主觀,而且受到手部感覺靈敏性的限制,所以很多小的病變并不能發現。現在體檢中心或醫院都采用B超和血液化驗來檢查甲狀腺疾病問題。

    B超檢查甲狀腺主要是反映結構問題,而血液化驗檢查主要反映甲狀腺功能狀況,這兩者不能互相替代。

    通過B超醫生的檢查后,會在檢查報告上進行對于見到的病變描述,這其中很多見的有“甲狀腺結節”和“甲狀腺彌漫性病變”這兩種。

    結節比較好理解,這是甲狀腺中出現了一個或多個團塊狀結構。而“彌漫性病變”則是甲狀腺中并沒有發現什么明顯的結節,整個甲狀腺的超聲畫面呈現一種均勻增高或減低的表現,就有點類似于我們平常見到的霧霾天氣的感覺——整個天空都是灰蒙蒙的,卻又是均勻分布的。

    對于B超上出現“彌漫性病變”這樣的改變,絕大多數是提示甲狀腺內出現了炎癥性改變,如果有興趣的話通過病理活檢可以見到甲狀腺內出現了不同程度的淋巴細胞浸潤以及纖維化。

    需要注意的是,這樣的炎癥并不是我們平時所理解的咽炎、肺炎這樣的細菌或病毒感染后的機體炎癥,而是體內參與炎癥的細胞進入到甲狀腺內部而已,所以很多病人一聽到“炎癥”兩個字就立刻會聯系到“是否需要抗生素消炎藥物”,這其實是一種誤區。

    二甲狀腺出現了“彌漫性病變”該咋辦?

    B超發現了彌漫性病變非常常見,首先要告知患者不必要過度焦慮擔心。

    一般對于甲狀腺彌漫性病變,醫生首先會關注的是甲狀腺功能如何。因為體內的炎癥細胞進入到甲狀腺內部,可能會導致甲狀腺功能的不正常,也就是可能會甲亢或甲減。那么這時候就需要進行血液檢查甲狀腺功能。

    如果體檢中已經進行了甲狀腺功能化驗,那么就只需要將體檢報告給醫生看一下就可以了,如果體檢項目不包含甲狀腺功能化驗,那就需要醫生開具化驗檢查后去抽血化驗即可。

    這里稍稍提醒一下,進行甲狀腺功能化驗并不需要空腹進行,但是有些醫院因為條件限制會規定所有血液化驗都要早上采集,而有的醫生也會比較簡單地要求病人空腹檢查,這時候如果僅僅是化驗甲狀腺功能,那么就無需空腹,只需要根據醫院流程規定早晨來采血即可。

    三“甲狀腺彌漫性病變”需要注意什么?

    很多病人會關心出現了彌漫性病變是什么原因導致的,也會很關注到底平時該注意些什么?飲食有什么特殊要求嗎?

    上文已經說了,甲狀腺彌漫性病變多數是因為慢性甲狀腺炎所致,而具體導致慢性甲狀腺炎的原因目前并不明確,有些觀點認為與環境有關,也有些認為與每個人的遺傳易感性相關,總之就沒有一個非常明確的說法。

    對于有明確病因的,我們就可以注意避免或減少與這樣的病因接觸。但是對于甲狀腺彌漫性病變這樣的沒有明確病因的,我們又該注意些什么呢?與其整天緊張兮兮注意這個注意那個,還不如索性輕輕松松地健康飲食、適度運動和調適心情呢!

    甲狀腺彌漫性病變患者要說注意,唯一需要注意的就是別忘了檢查一下甲狀腺功能。如果出現了甲亢或甲減,則需要根據甲亢或甲減進行相應的治療;如果甲狀腺功能正常的話,那么后續每年或每兩年一次的體檢就足夠了。

    最后再啰嗦一句,甲狀腺彌漫性病變指的僅僅是甲狀腺出現了與正常不一樣的變化,但是絕大多數并不需要任何治療,只需要觀察變化,時間會告訴我們一切的。

    本文為轉載文章,如有侵權請聯系作者刪除。

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    發表于:2017-04-26 14:47

    患者評價
    12
    有幫助
    簡短易懂(9) 講解透徹(8) 消除了我的困惑(8) 內容實用(7) 有我關心的內容(5) 形象生動(4)
    • h***y 2018-09-27 14:33:41

    • h***q 2018-09-22 17:35:56

      通俗,明了,科普好文章

    • l***6 2018-07-18 13:42:03

      非常實在的文章

    • h***m 2018-07-15 13:21:30

      特別好,非常感謝

    • 游** 2018-04-08 16:42:15

      謝謝于教授!講的明明白白,不然我一直擔心自己得重病。

    • 游** 2018-04-08 12:51:41

      太感謝了!去醫院檢查醫生態度也不咋的,解釋都懶得說就讓3個月復查一次,花了錢我還不如百度了解得多

    • 游** 2018-04-04 11:08:46

      于教授講得真好,簡單易懂,不那么緊張了,謝謝

    • 游** 2018-04-02 14:39:56

      非常感謝!!

    • 游** 2018-04-02 10:36:55

      謝謝醫生詳細講解,安撫了我的恐懼,我是甲狀腺瘤復查,剛看到真的嚇到了,驗血單又還沒拿到,夾雜恐懼和后悔,幸好看到你詳細的解答,心情平復很多,謝謝你……

    • 游** 2018-03-31 15:47:58

      我是甲減和有淋巴結,每天都害怕,讀過此文章心情放松了,謝謝于教授。

    • 游** 2018-03-31 15:12:25

      謝謝好大夫,寫的太好了,贊贊贊

    • 游** 2018-03-17 20:40:48

      這是我讀過的最溫暖的最有愛心的關于疾病的文章,可以肯定作者一定是一位仁心醫者。

    • 游** 2018-03-12 17:04:56

      講解的非常清楚,不愧是好大夫!???

    • 游** 2018-03-11 05:42:31

      于大夫寫的簡單易懂,于大夫?

    • 游** 2018-03-09 20:15:17

      看了以后,不用擔心了,只是自己是甲減,真實晴天霹靂

    • 游** 2018-03-09 16:21:36

      好大夫!

    • 1***14 2018-02-26 16:50:23

      于大夫寫的簡單易懂,真棒!

    • 游** 2018-02-24 11:06:32

      謝謝醫生

    • 游** 2018-02-19 01:28:12

      通俗易懂,謝謝大夫!

    • 游** 2018-02-04 23:10:22

      好醫生!!讓我們如釋重負…感謝您…

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