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    孫.健 勇

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    診后必讀

    胸腔外科患者術后康復指導

    發表者:孫.健 勇 226人已讀

    一:術后臥位怎么做

    1.術后當天,麻醉清醒后6-8小時協助患者取半臥位,搖高床頭位置,高于床頭,利于胸腔積液引流。唐都醫院胸腔外科孫.健 勇

    2.臥床期間家屬應協助患者在床上做肢體功能鍛煉。患側肢體上舉、外展、前后擺動,直至摸到對側耳朵,預防肌肉萎縮、關節功能喪失。下肢進行伸屈練習,促進血液循環,預防深靜脈血栓。

    3.定時翻身,保持皮膚干燥,如有潮濕,適時撲爽身粉,預防壓瘡。

    二:下床活動怎么做

    1.術后第一天鼓勵患者盡早下床活動。每次五分鐘(可酌情增加),多次下床活動。

    2.術后第二天往后可逐次增加活動時間及次數。

    三:管道怎么做

    1.胸引管

    ①避免管道扭曲、折疊、受壓等,定時擠管預防堵塞,保持引流的通暢。

    ②床上翻身時,避免過度牽拉,防止意外脫管。

    ③如發生脫管,盡快反折,告知醫生護士。

    ④下床活動時引流瓶高度低于腰部的位置,防止逆流引起感染

    2.PICC中心靜脈置管:穿脫衣服時避免管道打折,注意穿刺點如有滲液、出血,及時告知護士。

    3.胃管、營養管:保持管道妥善固定,防止脫管,下床活動時可用別針將胃腸減壓掛于衣服上。

    4.尿管:根據病情,遵醫囑盡早拔除尿管,多喝水、多排尿,預防泌尿系統感染

    四:咳嗽咳痰怎么做

    1.術后第一天鼓勵患者盡早咳嗽咳痰,促進肺復張及預防肺部感染

    2.可吹氣球,鍛煉腹式呼吸。(用鼻子深吸氣時使腹部鼓起,屏氣1-2秒用嘴慢呼氣)

    3.咳痰困難時,可先做霧化吸入,將痰液稀釋后,叩背助咳。(五指并攏,叩擊病人背部,自下而上反復進行)

    :傷口疼痛怎么辦

    1.止疼泵用完后,及時告知醫生開止疼藥,可遵醫囑規律服藥,預防疼痛。

    2.咳嗽咳痰時可用手輕捂住傷口,減輕震蕩時引起的疼痛。

    六:術后發熱怎么辦

    1.保證空氣流通,每天開窗通風兩次,每次30分鐘。減少陪護及探視人員,預防交叉感染

    2.<38.5℃多飲水(食管病人除外),溫水擦浴腋窩、額頭、四肢等物理降溫。

    3.>38.5℃及時告知護士,物理降溫,必要時遵醫囑藥物控制。

    七:飲食吃什么

    1.進食高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,粗細糧食多品種合理搭配,從食物中補充維生素、微量元素、脂肪等,忌辛辣刺激。

    2.食管病人飲食:

    禁食期間:遵醫囑鼻飼飲食。

    經口進食后注意:規律飲食、少量多餐,進食后應坐位休息30分鐘左右。

     

    : 心理指導

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       部分患者因自身疾病產生焦慮心理,或術后不積極配合愈后治療,家屬應與其多溝通,聊天或鼓勵患者,關注其他有利于身心健康的事物,使其注意力得到轉移、分散,幫助患者增強戰勝疾病的信心。


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    發表于:2019-12-06 16:18

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