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    蒿漢坤

    副主任醫師 副教授
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    胃竇后壁粘膜下隆起病變 胃類癌瘤待定?

    h***
    狀態:就診前
    2015-12-31

    咨詢標題:胃類癌瘤待定?

    疾病:

    胃竇后壁粘膜下隆起病變

    患病時長:

    大于半年

    病情描述:
    去年年底,胸骨后劍突位置哽咽感,疼痛,噯氣,走路感覺胃內有重物似的,有下垂感,做了胃鏡,顯示慢性淺表性胃炎,hp陽性,胃竇后壁大彎側粘膜下隆起。隆起處做了兩處活檢,顯示中度急慢性淺表性胃炎。后來先去治療了hp。

    后來先后兩次做胃鏡,觀察胃竇隆起是否有變化。期間,有時候吃不對東西,就覺得劍突下有點疼,胃疼,弄得腰和背都疼,于今年12月初進行了超聲內鏡,診斷說異位胰腺可能大。不過拿到報告,掛了專家號,醫生面診時說也有胃類癌瘤的可能,那個東西發展緩慢,初期不好鑒別,說切了做病理明確或者半年觀察著。

    主任,我想問下,怎么鑒別胃類癌瘤(carcinoid tumor)和異位胰腺(現在是不是叫做神經內分泌瘤了)?尤其我這個到底是啥(您看下我的這一年的檢查報告)?我是觀察還是怎么處理?如果是類癌瘤,定期回訪會不會耽誤了?期待您的回復。

    希望提供的幫助:
    請醫生給我一些治療上的建議,目前病情是否需要手術?

    所就診醫院科室:
    北醫三院 消化內科

    檢查資料:
    發表于 2015-12-31
    蒿漢坤 大夫
    2015-12-31

    復旦大學附屬華山醫院 - 普外科 - 蒿漢坤  副主任醫師

    建議切除!

    “胃竇后壁粘膜下隆起病變...”問題由蒿漢坤大夫本人回復

    發表于:2015-12-31   
    h***
    狀態:就診前
    2015-12-31
    胃類癌跟我這個符合嗎?咋判斷的?我現在比較糾結,我看也有醫生主張異位胰腺不需處理。所以,如果切了之后是異位胰腺,術后怎么樣,好恢復嗎?以后有什么后遺癥沒?比如老了得胰腺炎。
    發表于:2015-12-31
    蒿漢坤 大夫
    2015-12-31

    復旦大學附屬華山醫院 - 普外科 - 蒿漢坤  副主任醫師

    病灶性質只能通過活檢確定,單純根據形態判斷可能是神經內分泌腫瘤也可能是間質瘤,可以選擇內鏡下切除,創傷小、恢復快,不會有后遺癥!

    “胃竇后壁粘膜下隆起病變...”問題由蒿漢坤大夫本人回復

    發表于:2015-12-31   
    h***
    狀態:就診前
    2015-12-31
    好的,非常謝謝您。
    發表于:2015-12-31

    蒿漢坤大夫的信息

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    • 感謝信: 106 感謝信 禮物: 193 禮物

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    1.國際首創全腔鏡下近端胃切除雙通道三角吻合重建(Surg Endosc. 2016 Jun;30(6):2396-403.);
    2.國際首創腹...

    簡介:

    蒿漢坤,外科學博士,副主任醫師,副教授,華山醫院年度十佳醫生,哈佛醫學院臨床科研培訓項目學者,中國抗...

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